如何为海外学习医疗做好准备

对其他文化的更多了解,新的价值观,更广泛的联系网络以及更强的语言能力是许多学生选择出国深造的原因。

出国留学实际上意味着创造可以持续一生的回忆。您将结识原本没有机会见面的人,并看到您可能永远没有机会参观的地方。

对于来自世界各地的人们来说,在美国获得大学学位是一个很大的梦想。您将拥有一个令人难以置信的激动和有趣的时光。但是,出国留学需要一些准备。在本指南中,您将找到一些信息,可以使您更轻松地迈出第一步。

准备签证文件
如果您想在美国学习,它将需要大量的文书工作,但是我们将总结您需要的三个最重要的文件:学校的录取证明,经济能力证明和o1签证

知道您将需要提前准备好文件,因此请查看学位和出生证明翻译服务以及任何其他必需的文件(像是医疗保险),因为您必须以英语翻译该文件才能申请签证或大学。

录取通知书
开始该过程的第一件事是您将要就读的大学录取通知书。要获得一所大学,不同的大学有不同的要求,但是美国的所有大学都要求有高中毕业的证明。如上所述,给大学提供高中毕业证书通常是不够的,但是您必须首先由经过认证的翻译人员翻译。

医护人员说他们在COVID-19疫苗接种计划中被“遗忘”

卡洛斯·雷耶斯(Carlos Reyes)在家戴着口罩,独自在卧室吃饭。晚上,他做噩梦,意外地用COVID-19感染了家人。白天,他在马萨诸塞州中部的疗养院担任注册护理助理,经常照顾COVID-19患者。

雷耶斯认为,作为一线医护人员,他将是最早接种疫苗的人之一。但是当他问他的疗养院是否要开枪时,答案是“不”。

雷耶斯并不孤单。许多护理COVID-19患者的医务人员一直在努力接种疫苗。私人诊所的临床医生,在人事机构工作的人以及未直接在医院或长期护理机构工作的其他人说,在推出疫苗时,他们被忽视了。

 

像雷耶斯这样的人在疗养院中占5%至10%的员工。他的人事代理机构IntelyCare对马萨诸塞州的护士和护理助理进行了调查,超过一半的报告称他们无法开枪。

IntelyCare的首席护理官Chris Caulfield说:“这是一项重大的疏忽,并未纳入部署计划中。”该公司在15个州开展业务,拥有15,000名护士和认证的护理助理。 “我们看到我们全国各地的员工都感到同样的沮丧。”

 

 

从佐治亚州到加利福尼亚州,宾夕法尼亚州到俄亥俄州,纽约州到得克萨斯州,包括儿科医生办公室和急诊诊所在内的私人医疗机构也处于类似情况。他们的临床医生照顾COVID-19患者,但通常在医院工作人员之后排队购买疫苗。有时,那些私人执业的人会在医院管理人员之后,甚至是在家工作的人之后排队。

马萨诸塞州皮博迪一家私人诊所的儿科医生艾米丽·斯威林(Emily Swilling)说:“很难不感到痛苦。”尽管每天有超过20名患者出现COVID-19或类似冠状病毒的症状,但由于她没有附属医院,她仍难以获得疫苗。

Source: https://www.worldjournal.com/wj/story/121726/4957249?zh-cn

 

达荷卫生部门拖延跟踪合同

爱达荷州的公共卫生官员已经报告了合同追踪的延迟,并且由于居民拒绝在感染激增中进行合作,因此无法准确报告该州已确认的COVID-19病例数。

爱达荷州政治家周日报道,最近的激增不仅使资金不足,人手不足和工作过度的工作紧张,还拖慢了他们追踪病毒在全州蔓延的能力。

全国县和城市卫生官员协会说,在大流行造成紧急情况之前,社区每10万居民需要大约15个合同示踪物,以防止艾滋病毒和结核病等疾病的传播。

上周,由50万居民和6所医院组成的中部地区卫生局的合同追踪人员有30人。爱达荷州的七个卫生区的联络追踪团队共有156名员工,其中许多人是兼职人员,还忙于其他工作。

地区总监拉斯·杜克(Russ Duke)说,官员们并不认为他们需要像他们一样多地加强合同追踪,因为“必须对社区进行限制,以保护我们的医院并防止病毒进入我们的高风险人群例如住在长期护理机构中的人。”

 

中部地区卫生首席运营官邦妮·斯宾塞(Bonnie Spencer)说,该州的卫生部门获得了资金来帮助支付大流行的费用,提供了约690万美元的冠状病毒救助。

发言人布兰登·阿特金斯(Brandon Atkins)表示,过去几周,中部地区卫生部门已经收到2500至3,000例病例,而现在已经落后了几周。 “新资源不断涌现,他们正在竭尽全力跟上它。”

有了联系追踪积压,爱达荷州报告的案件数量比实际情况要少。

阿特金斯说:“这是无法跟上联系人追踪的重大失败之一。” “如果我们不进行联系人跟踪,我们将不会看到所有(可能的情况)。”

截至星期四,中央区卫生局在阿达县共记录了23,343例确诊的COVID-19病例和3,693例可能的病例。

感恩节后的COVID-19激增势必会淹没伊利诺伊州的医疗体系

伊利诺伊州州长普利兹克(JB Pritzker)周一援引曾对感恩节后冠状病毒病例激增表示担忧的国家卫生专家,向居民发出严厉警告,称如果不使用伊利诺伊州人,该州的医疗体系可能不堪重负小心。

尽管得到了疾病控制与预防中心的指导以及卫生官员的要求,以庆祝庆祝活动,但奥黑尔国际机场已经连续数天形成了大批人群和排队,旅客们从芝加哥度假假期周末出发。

普里茨克(Pritzker)在周一的每日冠状病毒简报中说,在未来几周内,任何地区都不会从伊利诺伊州的Tier 3减缓措施降级,即使这些地区达到了升至其他水平的门槛。

普利兹克,他是在与当地卫生专家和美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·富奇博士讨论后做出决定的。他告诉州长,“现在是不退缩缓解措施,”国家齿轮为另一个潜在的浪潮。

伊利诺伊州官员说,虽然全州范围的指标提供了“潜在进展的提示”,但与COVID-19战斗的住院患者人数比该州的春季高峰高23%。

伊利诺伊州公共卫生部主任Ngozi Ezike博士说,感恩节之后一到两周,这种情况进一​​步增加的第一个迹象就是病例增加。

Ezike敦促任何认为自己可能在假期暴露的人等7天后再进行测试,除非他们出现症状。

 

普利兹克补充说,他希望伊利诺伊州能够在未来几周内抵御激增的冲击,以便在12月下半月获得更健康的假期。

“我们仍然处在一个不稳定的地方,我们必须花时间去在进行任何过早评估之前,先评估一下感恩节的效果调整。”他说。

医护人员不能这样下去

星期六早上,当梅根·兰妮(Megan Ranney)听说乔·拜登(Joe Biden)赢得总统大选时,她正要进行擦洗。那天,她在全国各地举行街头派对时以COVID-19对待人们。她仍然在深夜的时候ER和拜登副总统当选人卡马拉哈里斯他们的胜利演说。这些天,她在罗德岛医院的轮班时间很长,“在接下来的73天内,这种变化不会改变”,拜登就任总统之前,她周一告诉我。每次Ranney返回医院,都会有更多的COVID-19患者。

自三月以来的几个月中,许多美国人习惯了大流行的恐怖。他们处理选举的后果。他们为假期做计划。但是,医护人员没有视线的奢侈:他们正面临着第三次大流行,其规模比前两次都大。在美国,现在各州报告在医院中感染COVID-19的人数比今年任何时候都要多,比两周前增加了40%。

急诊室开始再次充满COVID-19患者。犹他州内森·哈顿(Nathan Hatton)是犹他大学医院的肺科专家,目前在犹他州每天报告2500例确诊病例,约为夏季高峰期的四倍。哈顿说,他的重症监护病房容纳的病人是平时的两倍。他的轮班通常会持续12到24小时,但可能会持续到36个小时。“有时候我会早上进去,看病人,那天晚上工作,第二天整天才回家,”他告诉我。我问他必须做多少这样的转变。 “太多了。”他说。

爱荷华大学的传染病医生伊莱·佩伦塞维奇(Eli Perencevich)告诉我,爱荷华州的整个州现在都已空缺人员。更糟的是。爱荷华州每天累积确诊病例超过3600个; Perencevich说:“相对于其人口而言,这是亚利桑那州夏季高峰期(当时他们的系统接近崩溃)所经历的速度的两倍以上。如果只有宽松的政策,这些情况将继续上升。住院时间落后于病例约两周;到感恩节,今天激增的病例将使本来无法应对的医院不堪重负。 Perencevich说:“这波浪潮还没有坠落到我们身上。” “它不断上升,我们都在恐惧中奔跑。毫无疑问,爱荷华州的留学生保险系统将崩溃。”

在不久的将来,病人将开始死亡,因为根本没有足够的人照顾他们。医生和护士会精疲力尽。在反对COVID-19的斗争中,美国医疗保健系统拥有的最宝贵资源不是某种神奇的药物。这是其医护人员的专业知识,他们筋疲力尽。

尽管支出巨大,但加拿大的医疗保健仍处于低等待时间

来自加拿大的最新报告总结说,尽管在发达国家中医疗保健方面的支出最高,但在医生和医院病床的可用性方面,加拿大仍排在倒数第二位,而且整个候诊时间最长。右倾的弗雷泽学院。

周二发布的这份报告是智库对医疗保健分析的第五次迭代,这次是对28个拥有通用医疗保健体系的发达国家进行比较,以试图分析加拿大医疗保健相对于世界上其他国家的绩效。

加拿大在医疗保健上的支出超过GDP的11%,是该研究中除瑞士之外所有国家中最高的国家,但这并不一定转化为一流的医疗保健。加拿大政客和公众都为之骄傲的。

弗雷泽研究所的研究发现:“尽管加拿大的高水平支出,可及性和可获得的医疗资源要比可比的国家要差。”

人均医生人数方面,加拿大在28个国家中排名第26位-领先于韩国和日本,但仅次于英国-在比较人均护士人数时,排名第17位,领先于斯洛文尼亚和法国。 (在护理方面,加拿大刚刚超过了经合组织的平均水平;在医生方面,我们远远落后于加拿大。)

同样,加拿大在其他指标上的评分也很差:我们每100万人中只有10.5台MRI机器,每100万人中只有16台CT扫描仪;经合组织的平均值分别是百万分之18和百万分之29。

特朗普领导下的医疗保健行业规避重大变化

特朗普总统发誓要彻底改革卫生保健系统,特别是在大选后的一次演讲中说,制药公司正在就其定价策略“逃脱谋杀”。

是的,但是:四年后,并没有太大改变。如果有的话,医疗保健行业在财务和政治上已经变得更加强大。

凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的副总裁辛西娅·考克斯(Cynthia Cox)表示:“大多数更大的想法要么在法院被制止,要么从未得到实施。”

政府取消了自己的法规,该法规将改变制药公司与药房福利经理之间的幕后谈判。
最紧要的药物提议之一-将Medicare药物价格与国外商定的更低价格联系在一起-即将生效。
强迫制药公司披露电视广告的价格是一个小技巧,法院最终否决了这个想法。
另一面:到目前为止,美国政府已经通过的政策相对温和。

 

新规定可能迫使医院健康保险公司披露其秘密价格。医院已提起诉讼,尽管法院并不赞同他们的请求,而医疗保险公司仍然需要两年的时间才能生效。

联邦上诉法院维持特朗普对与联邦政府针对医院和医院支付的药品折扣计划的折扣幅度,但该行业正在考虑将案件提交最高法院。
特朗普使出售短期健康计划变得更加容易。

字里行间:保健一贯倾斜每年特朗普的总统大笔利润。在大流行期间尤其如此。

冠状病毒立法附带的2017年减税和今年的减税措施大大受益于大型医疗保健公司,这些公司在海外拥有大量现金储备或想要轻松退税。
与此同时,令人吃惊的医疗费用仍然是一回事,合并还没有停止,游说活动猛增,联邦冠状病毒救助方案使富裕的医院系统比农村和安全网医院更受青睐。

对于通过工作获得健康保险的人来说,支出也继续飙升,这是因为医院,药品公司和其他提供者对其服务和产品的收费仍然没有限制,并且健康保险公司和雇主总是将成本分摊给每个人其他。

特朗普与拜登都想如何修改保险计划?

虽然唐纳德·特朗普总统已采取了一些措施来减轻医疗保险受益人的某些费用,并提出了其他修改方案,但民主党挑战者乔·拜登对医疗保健计划有自己的想法。

无论谁赢得选举,挑战都在发挥作用。
首先,由于在大流行引起的经济下滑期间收入减少,医疗保险资金受到压力。专家说,基本上,支持Medicare A部分(医院承保)的信托基金可能会资不抵债,即其收入不足以支付费用,比上次预计的2026年早了几年。

“这将要求国会和下一任总统介入,并确保Medicare能够履行其未来的义务,” Kaiser家庭基金会Medicare政策计划的执行主任Tricia Neuman说。

此外,最高法院定于11月(总统选举后一周)审理辩论,以求推翻《平价医疗法案》(又名“奥巴马医改”)。虽然该法律通常着重于将医疗保健覆盖面扩大到更多的美国人,但它也做出了一些医疗保险变更,使受益人受益。

 

例如,法律为医疗保险增加了某些免费的预防性好处。几年来,它还消除了一些受益人面临的处方药自付费用的激增。

纽曼说:“尚不清楚完全取消ACA会对医疗保险产生怎样的影响。” “但存在真正的风险,这将增加老年人的费用,对医疗保健提供者造成极大的破坏,并加剧Medicare Part A信托基金面临的偿付能力挑战。”

除了面临的挑战之外,这里还有可能会面临的挑战。

 

拟议的扩张
根据现行法律,人们通常在65岁生日时有资格享受Medicare。该计划的6250万受益人中,大多数是年龄以上的人(其余是年龄较小的残障人士或患有终末期肾病的人)。

医疗保险不是免费的。但是,只要您至少有10年的工作历史才能加入该计划,A部分(同样是医院保险)就没有保费。 B部分涵盖了门诊服务,确实有保费,收入较高的人支付的费用更高。 D部分处方药的覆盖范围相同。 Medicare的这两部分主要由保费和一般收入(而不是陷入困境的信托基金)提供资金。

而且,还有其他自付费用,例如免赔额和共付额。许多受益者向私人保险公司寻求Medicare Advantage计划或所谓的Medigap保单以补充其覆盖范围。

 

拜登希望将Medicare的资格年龄从65岁降低到60岁,并且可以在这五年内选择参加。这项变更的资金将来自政府一般收入。

负责任的联邦预算委员会政策高级副总裁马克·戈德温(Marc Goldwein)表示,十年来的成本估计为2000亿美元。但是,他说,价格可能会低得多。

高德温说:“我的直觉是高端估计。” “该年龄段的医疗保健覆盖率已经很高。”

他还指出,拜登希望创建一种公共健康保险方案,并通过医疗保健交流扩大覆盖范围。他说,对于那些人而言,这些选择最终可能比医疗保险更好。

另外,拜登还希望Medicare覆盖牙科,视力和听力,目前所有这些都被排除在外。为此,目前的受益人可以签署《医疗保险优惠计划》,该计划可能会提供一定的保障。

降低药品成本
特朗普已经采取了几项措施来降低药品成本,包括取消对药剂师的“禁令”,禁止他们告诉患者处方药的价格更低。他还限制了某些医疗保险受益人的每月胰岛素费用(从明年开始生效)。

总统最近还表示,他希望向Medicare上的某些个人发送200美元的支付卡,以帮助他们支付处方药费用。但是,这些计划的位置尚不确定。

拜登还希望降低医疗保险受益人为处方药支付的费用,特别是允许政府就这些价格进行谈判,目前这是法律禁止的。国会预算办公室估计,从2023年到2029年,此举将节省4,560亿美元(根据众议院法案进行修改)。

民主党人如何在医疗保健上步履蹒跚

特朗普总统定于周四发表有关医疗保健的演讲,这显然很明显,因为他已经意识到在选举中对他负有巨大责任:

特朗普总统正在推动顾问们在竞选活动的最后几周交付医疗保健“胜利”,导致疯狂地提出提案,因为民意调查显示,总统对冠状病毒大流行的处理和医疗保健政策是他在维州的两个最大弱点。他的连任。
特朗普定于周四在夏洛特发表演讲,大致概述了他将在第二个任期中如何对待医疗保健政策,尽管该演讲很可能只涉及细节。两位资深政府官员和一位熟悉该计划的外部游说者说,相反,特朗普将吹捧政府降低药品价格,解决令人吃惊的医疗费用并提高医疗保健价格透明度的努力。
预计他将主要避免谈论废除和取代《负担得起的医疗法案》,这是他长期以来一直承诺要做的,但这一立场在选民中并不受欢迎。

 

需要明确的是,在这些领域的“政府努力”通常等于特朗普签署了一项行政命令,指示联邦机构检查有关问题。实际解决医疗保健中的重大政策问题需要立法,共和党人一旦通过减税措施,大多数人就不再打扰。

因此,很可能特朗普的第二个任期很可能具有第一个任期的特征:破坏健康安全的监管和行政工作,总统偶尔声称他将在两周内发布一个出色的医疗保健计划,他从来不会。

另一方面,民主党人渴望解决我们医疗体系中的真正问题,例如在大流行到来之前的2019年,至少有3,000万美国人在一年中的至少一部分没有投保。但是,现在存在危险:政治上的成功可能会使他们退缩,这应该是他们长期战斗的下一阶段,这应该使我们的系统引以为傲,而不是现在的痛苦,愤怒和耻辱的根源。

上市公司与网络药房合作解决医疗保健中“最麻烦”的问题之一

多年来,家庭护理提供者已帮助解决老年人问题的主要问题之一是药物管理。现在,在家庭护理领域中运作的少数公司将这一概念提升到了一个新的高度。

HouseWorks是位于波士顿的一家大型私人付费家庭护理服务提供商,已与数字药房Capsule合作,向HouseWorks的客户提供免费的当日交付药房优惠。

同时,Uber Health(纽约证券交易所:UBER)最近宣布与按需处方平台NimbleRX建立新的合作关系。该合作伙伴关系在西雅图和达拉斯启动,两家公司准备在未来几个月内将该计划扩展到更多城市。

 

这两个伙伴关系只是最近几个例子,显示了一种越来越先进的看待药物管理的方法,特别是对于在COVID-19大流行期间居家和长期病患者的人数增加的情况。

自3月以来,COVID-19病毒已使老年人社区长期困扰的问题更加严重。

HouseWorks首席执行官安德里亚·科恩(Andrea Cohen)告诉《家庭医疗保健新闻》:“我们一直认为,医疗保健最令人沮丧的方面之一就是订购和等待开处方。” “然后,他们会回忆起错误的处方,或者很多时候我们的客户可能会忘记补充处方。组织处方药补充剂和提取剂真的很不方便,最终会完全影响家庭中发生的事情。”

Capsule是一种数字药房,可让客户通过其平台来管理他们的药物订单和送药,也可以在其应用程序上进行方便。 HouseWorks向其客户免费提供Capsule的服务。

科恩最初听说该计划,并认为这对她的女儿将是完美的选择。作为家庭护理首席执行官,此后不久,她便将相同的逻辑应用于其客户。

科恩说:“他们不仅可以访问24/7全天候在线服务,而且一旦它到达家中,我们就可以帮助他们组织和协调药物。” “这消除了很多担忧。我们一直在寻找战术方法,以继续改善我们在家里所做的事情,而Capsule只是我们做到这一点的另一种方法。”

HouseWorks计划在波士顿大学地区推广这种合作关系,然后再转移到费城和新罕布什尔州的其他地点。该公司计划雇用一名临床医生来监督每个客户家中的药物管理。

处方的交付将与该临床医生的时间表保持同步,以确保在他们就诊的当天就下车,以便客户在正确的时间,正确的日期接受正确的药物。

尽管药物管理是许多家庭护理提供者的核心关注点,但新兴研究继续强调该服务的重要性。