拜登总统的2.3万亿美元基础设施计划将投入4000亿美元，为老年人提供更多的家庭医疗服务，目的是随着美国人口老龄化的迫在眉睫，将治疗从机构和医院转移到其他地方。
民主党人说，这是必要的措施，因为医疗系统没有为老年人口的空前增长做好准备，该法案将为提供服务的许多妇女和少数族裔增加收入。
共和党人认为该计划成本太高，不符合基础设施的定义。反对者还争辩说，H1B工资的提高或家庭医疗保健工作者的工会化，最终都将通过会费将资金汇入对民主党友好的工会。
拜登政府在计划中没有任何具体的劳工条款，但是可以使家庭保健工作者更容易加入工会的变更可能是国会民主党人提议的一部分。由民主党领导的州（例如俄勒冈州）已允许由Medicaid等政府计划支付的独立家庭保健工作者